1.以下哪项不是小儿消化系统解剖特点()
A.新生儿贲门括约肌发育不成熟
B.婴儿胃呈水平位
C.婴儿幽门括约肌发育不成熟
D.婴儿肠道相对较
2.婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点除了哪项()
A.输尿管管壁肌肉弹性纤维发育不良
B.肾脏的位置较低
C.输尿管膀胱连接处，斜埋于膀胱黏膜下的一段输尿管较直且短
D.女婴尿道短，且距肛门近
3.甲状腺激素合成的最确切部位是在()
A.甲状腺血管上皮细胞
B.甲状腺滤泡上皮细胞
C.甲状腺泡外网状结构组织
D.甲状腺球蛋白分子上
4.目前特发性血小板减少性紫癜治疗的最常用方法是()
A.肾上腺皮质激素
B.输血或血小板
C.脾切除
D.免疫抑制疗法
5.新生儿呼吸窘迫综合征的X线特征表现是，但除了()
A.支气管充气征
B.两肺透亮度普遍降低
C.两肺野有均匀网状颗粒样阴影
D.叶间和胸腔积液
6.6个月婴儿，4天来咳嗽气喘，有低热，曾肌注青霉素无效，收入院。体检：烦躁、喘、三凹征，呼吸75次/分，心率次/分，两肺喘鸣音为主，少量中细湿啰音，肝肋下3cm，应诊断为()
A.毛细支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管炎
D.哮喘性支气管炎
7.男孩，3岁半，患先心病无发绀。X线检查所示：左心室增大，主动脉影增宽，肺野充血。考虑下列哪一种诊断可能性大()
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
8.急性肾炎典型病理表现是()
A.微小病变
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.局灶节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
9.关于维生素D缺乏性手足搐搦症，哪项不正确?()
A.缺乏维生素D
B.血中钙离子降低
C.甲状旁腺反应迅速
D.多见于6月的婴儿
10.治疗支原体肺炎更好的选择的抗生素是()
A.青霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.氨苄西林
11.艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病()
A.卵圆孔未闭
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
12.男婴，8个月，腹泻4天，大便10余次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠mmol/L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断为()
A.重度等渗性脱水，酸中毒
B.轻度等渗性脱水，酸中毒
C.重度低渗性脱水，酸中毒
D.中度等渗性脱水，酸中毒
13.支气管肺炎与支气管炎的主要区别是()
A.发热，咳嗽
B.气促
C.呼吸音粗糙
D.肺部固定的中、细湿啰音
14.女孩，3个月。体检发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确()
A.右心房压力大于左心房
B.右心血流量多
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
15.8个月女婴，混合喂养，因时有腹泻，未按时添加辅食。近2个月来面色苍白明显，伴厌食，欠活泼。心、肺正常，肝肋下2cm。血红蛋白73g/L，红细胞数2.65×/L，白细胞数7.5×/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58，单核细胞0.02。以下化验检查提示其患缺铁性贫血，除了()
A.血清铁蛋白10μg/L
B.铁粒幼红细胞0.15
C.红细胞游离原卟啉0.9μmol/L
D.总铁结合力62.5μmol/L
16.男，6月龄查体不应出现的反射是()
A.腹壁反射(+)
B.巴氏(babinski)征(+)
C.觅食反射(+)
D.吞咽反射(+)
17.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤()
A.建立呼吸，增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.以上都不是
18.8个月婴儿发热5天伴咳嗽，近两天咳嗽加重，并出现呼吸困难，查体：体温38.7℃，口唇青紫，呼吸50次每分，两肺闻及细湿啰音，心率次每分，律齐，腹稍胀，肝肋下2cm。脾肋下刚及，检查考虑为腺病毒肺炎，下列哪一点不符合腺病毒肺炎()。
A.本病多见于6个月-两岁小儿
B.病理表现病变广泛显灶性或融合性，坏死性肺浸润和支气管炎
C.本病起病急骤，体征较早出现
D.除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显的全身症状
19.某男童，4岁。家长偶然发现其右腹股沟有一指腹大小的结节状包块。经检查其右侧阴囊空虚。首先考虑()
A.隐睾症
B.脂肪瘤
C.腹股沟直疝
D.先天性腹股沟斜疝
20.小儿体格发育的两个高峰期是()
A.青春期、学龄期
B.学龄期、学龄前期
C.青春期、幼儿期
D.青春期、婴儿期
参考答案与解析
1.C
小儿幽门括约肌发育较好，即A、B、D是小儿消化系统解剖特点。
2.B
婴幼儿肾脏位置较低，但不是引起泌尿系感染的解剖特点，A、C、D是婴幼儿易发生尿路感染的原因。
3.D
腺泡上皮细胞是甲状腺激素合成与释放的部位，腺泡腔内充满腺泡上皮细胞的分泌物-胶质，其主要成分是含有甲状腺激素的甲状腺球蛋白，因此，胶质是甲状腺激素的储存库。
4.A
糖皮质激素：为更好的选择药物。常用药有强的松、地塞米松、甲强龙。免疫抑制剂：用于其他治疗效果不佳时，可与糖皮质激素联合使用。脾切除：可减少血小板抗体产生及减轻血小板的破坏。适应症为：经糖皮质激素治疗3～6个月无效者;出血明显，危及生命者;强的松治疗有效，但维持量大于30mg/d者;不宜使用糖皮质者。输血及血小板悬液：仅用于危重出血或脾切除术。静脉注射大剂量丙种球蛋白：为减少不良反应，除注意血管保护外，一般应同时应用糖皮质激素。
5.D
X线表现：肺透明膜的早期两侧肺野普遍性透亮度减低，内有均匀分布的细小颗粒和网状阴影，小颗粒代表肺泡的细小不张，网状阴影代表充血的小血管。支气管则有充气征，但易被心脏和胸腺影所遮盖，至节段和末梢支气管则显示清楚。如肺不张扩大至整个肺，则肺野呈毛玻璃样，使充气的支气管显示更清楚，犹如秃叶分叉的树枝，整个胸廓扩张良好，横膈位置正常。
6.A
典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2日～3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中，低度发热为见，发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2日-3日较严重，喘憋发作时呼吸明显增快，可达每分钟60次～80次以上，并伴有呼气延长和呼气性喘鸣;重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”。
7.A
动脉导管未闭X线检查：心影增大，早期为左心室增大，晚期时右心室亦增大，分流量较多者左心房亦扩大。升主动脉和主动脉弓阴影增宽，肺动脉段突出。肺动脉分支增粗，肺野充血。有时透视下可见肺门“舞蹈”征。
8.B
急性肾炎典型病理表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎。其特征是光镜下内皮、系膜细胞弥漫增生，中性粒细胞浸润;免疫荧光可见IgG及C3呈粗颗粒状沿毛细血管壁、系膜区沉积;电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。
9.C
10.C
根据支原体微生物学特征，凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效。因此，治疗支原体感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类等可供选用。以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为更好的选择，该药使用广泛，疗效肯定。
11.D
艾森曼格综合征多发生于大型室间隔缺损患儿，故在婴儿期即显症状，常有呼吸急促、多汗、喂养困难、体重不增及反复发生肺炎。
12.D
13.D
14.A
15.D
血清总铁结合力正常值：婴儿18～72μmol/L。
16.A
腹壁反射要到1岁后才比较容易引出。
17.B
开放气道，保持气道通畅是第一步。
18.C
发热第3～5天才出现湿啰音，肺部出现实变体征。
19.A
此为隐睾症的临床表现。
20.D
自出生到1周岁之前为婴儿期，是生长发育及其旺盛的阶段;青春期一般从10～20岁，生长发育再次加速，出现第二高峰。
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