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一、白血病特点
1.概念白血病(leukemia)属于造血系统的恶性肿瘤，是组高度异质性的恶性血液病,其待点为白血病细胞呈现异常增生伴分化成熟障碍。临床出现不同程度的贫血、出血、发热及肝脾淋巴结肿大，可危及生命。
2.按白血病细胞分化程度分类
(1)急性白血病:骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30%。一般自然病程短于6个月。
(2)慢性白血病:骨髓中某一系列的白血胞增多，以接近成熟的白血胞增生为主，原始细胞不超过10%。
3.按白血病细胞形态分类可分为淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型。还有少见类型:红血病、红白血病、巨核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、组织嗜碱细胞、浆细胞、多毛细胞及分类不明等型白血病。
4.临床分类
(1)急性白血病:急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病等。
(2)慢性白血病:慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性单核细胞白血病等。
(3)少见类型白血病:嗜酸性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、组织嗜碱细胞白血病、多毛细胞白血病等。
(4)FAB形态学分类:年法(F)、美(A)、英(B)三国协作组提出将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(L1、L2、L3)和急性非淋巴(髓)细胞白血病(M0-M7)两大类及其亚型。
MIC分型：形态学(morphology)、免疫学(immunology)和细胞遗传学(cytogenetics)特征，提出了白血病另一种新的分型方法，即MIC分型。
MICM(morphological，immunological，cytogenetics，molecularbiology)分型方案，MIC基础上增加了分子生物学(molecularbiology)
5.急性白血病临床特征
白血病由于异常的克隆细胞增殖失控，凋亡受阻，致使白血病细胞在骨髓中大量增生积聚，正常的造血受抑制，临床上表现为胸骨压痛、肝脾淋巴结肿大,同时出现不同程度的贫血、出血和感染症状。
二、急性白血病分型
①M0:急性髓细胞白血病微分化型
②M1:原始粒细胞白血病未分化型
③M2:原始粒细胞白血病部分分化型
④M3:急性早幼粒细胞白血病
⑤M4:粒-单核细胞白血病
⑥M5:单核细胞白血病
⑦M6:红白血病
⑧M7:巨核细胞白血病
1.细胞形态学分型
(1)FAB协作组分型。
(2)我国分型:年天津会议上又进行了修改。
2.免疫学分型利用白血病细胞的免疫标志可明确区分ALL和AML，并可进一步鉴定亚型。
(1)T细胞:绵羊红细胞受体(Es)及细胞表面分化抗原CD7、CD2为T细胞标记，CD7为出现早、且贯穿表达整个T细胞分化发育过程中的抗原。
(2)B细胞:成熟B细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白(SmIg)及小鼠红细胞受体(Em)，Em为早期成熟B细胞标志。B细胞表面的非特异性标记有HILA-DR、补体C3受体和Fc受体等。
(3)粒-单核细胞:特异性标记主要有CD41a(GPⅡb/Ⅲa)、CD41b(Ⅱb)和CD61(Ⅲa)以及血小板过氧化物酶(PPO)等。
(5)红细胞:主要是血型糖蛋白A、H和CD71(转铁蛋白受体)。
(6)干细胞和祖细胞:CD34为造血于细胞标记；CD38为造血祖细胞的标记。
3.细胞遗传学分型MIC建议名称如下:
M2/t(8;21)；M3/t(15;17)；M5a/t(11q)；M4Eo/inv(16)；M1/t(9;22)；M2/t(6;9)；M1/inv(3)；M5b/t(8;16)；M2Baso/t(12p)；M4/+4。
三、白血病疗效观察
1.急性白血病疗效标准(全国白血病化疗讨论会,年)
(1)缓解标准:
1).完全缓解(
