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1．安静状态下，人体产热量最高的器官或组织是
A．心脏
B．脑
C．肝脏
D．肾脏
E．骨骼肌
答案：C
解析：机体各器官功能状态不同，其物质代谢和产热情况不尽相同。安静状态下，内脏产生的热量大且稳定，是机体的主要产热器官。其中肝的代谢最为旺盛，产热量最高，其次是脑、心脏和肾。
运动或劳动时机体的主要产热器官是骨骼肌，其产热量随着肌肉活动强度增大而增加。
2．男性，25岁，半年来乏力，面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.3×/L，Ret0.9%，WBC2.1×/L，Plt28×/L，髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选
A．白细胞分类计数
B．血清铁和铁蛋白测定
C．胸骨穿刺
D．骨髓活检
答案：C
解析：根据“全血减少、肝脾和淋巴结无肿大、髂后骨髓穿刺示增生低下”，首先应考虑再生障碍性贫血。
已做髂骨骨髓穿刺检查示增生低下，如确诊再生障碍性贫血，必须是多部位骨髓穿刺检查示增生低下，因此该患者进一步的检查应首选胸骨穿刺，其余三个备选项虽然对诊断有帮助，但均非首选。故选C。
3．下列有关醛固酮的叙述，哪项是正确的
A．由肾上腺皮质束状带分泌的一种激素
B．分泌调节的主要因素是ACTH
C．肾素-血管紧张素系统对其分泌调节的作用极微
D．血浆中Na+和K+浓度变化对其分泌的调节无作用
E．其生理作用是促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，同时促进K+的排出
答案：E
解析：醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的一种激素，其生理作用是促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，同时促进K+的排出；调节其分泌的主要因素有肾素-血管紧张素-醛固酮系统和血钠与血钾的含量（血钠降低、血钾升高时，可使醛固酮分泌增多）。
4．一位患者输血40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示
A．溶血性输血反应
B．发热性反应
C．血液污染
D．变态反应
E．枸橼酸盐的毒性
答案：A
解析：①发热性反应无“呼吸困难、腰痛”。
②血液污染时，若污染的细菌毒力小、数量少时，可仅有发热反应。反之，则输入后可立即出现内毒素性休克（如大肠杆菌或铜绿假单胞菌）和DIC。临床表现有烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀、腹痛和休克。也可以出现血红蛋白尿、急性肾衰竭、肺水肿，致患者短期内死亡。
③输血变态反应表现为：皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。严重者可出现支气管痉挛、血管神经性水肿、会厌水肿，表现为咳嗽、喘鸣、呼吸困难以及腹痛、腹泻，甚至过敏性休克乃至昏迷、死亡。
④枸橼酸盐的毒性往往是在大量输血后（超过ml）出现。
5．下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血
A．急性单核细胞性白血病
B．急性粒单细胞性白血病
C．急性红白血病
D．急性早幼粒细胞性白血病
E．急性原始粒细胞性白血病
答案：D
解析：急性早幼粒细胞性白血病（M3）恶性肿瘤占DIC患者的24%～34%。常见者如急性早幼粒白血病、淋巴瘤、前列腺癌、胰腺癌及其他实体瘤。
6．引起高钾血症常见的原因是
A．急性肠炎
B．急性肾衰竭少尿期
C．注射胰岛素
D．长期胃肠减压
答案：B
解析：高钾血症常见的原因是补钾过多（如输入大量库存血、钾盐输入过多过快）、细胞破坏（如肢体挤压伤）、排钾功能减退（如急性肾衰少尿期）。而长期胃肠减压、急性肠炎可丧失钾，注射胰岛素可使钾进入细胞内，均可引起血钾降低。
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