主编：刘爱民
以下内容参考刘爱民教授主编的《DRGs疾病与手术操作编码和报告指南》。
贫血
贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。ICD-10编码：（D50-D64）
案例一：
案例描述
患儿11岁，脸色苍白，牙龈出血，就诊于儿科。骨髓穿刺诊断为再生障碍性贫血，询问病史，患儿近半年搬家入新装修房间，经测评卧室苯超标明显。
临床诊断：再生障碍性贫血问题编码
疾病分类诊断及编码：
体质性再生障碍性贫血D61.案例分析
药物或外因所致的贫血，以分类于血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患的编码为主要编码，外因编码作为附加编码。贫血类型和病因病历中有明确记载时，应正确分类于更有特异性编码中。上述案例中，该患儿是卧室苯超标导致的再生障碍性贫血，所以应以“其他外因引起的再生障碍性贫血D61.2”为主要编码，外因编码“有机溶剂和卤素烃及其蒸气的意外中毒及暴露于该类物质X46.0”为附加编码。修正编码
疾病分类诊断及编码：
其他外因引起的再生障碍性贫血D61.2；有机溶剂和卤素烃及其蒸气的意外中毒及暴露于该类物质X46.0。案例二：
案例描述
患者由于胃酸分泌过高或者胃粘膜屏障破坏造成急性出血，临床表现为腹痛半年，因呕血、便血、黑便入院后急诊胃镜确诊复合性溃疡并治疗。
临床诊断：上消化道出血；
复合溃疡；
急性出血性贫血。
问题编码
疾病分类诊断及编码：
由疾病引起的继发性铁粒幼细胞贫血D64.1； 部位未特指的消化性溃疡：慢性或未特指的，伴有出血K27.。案例分析
其他章节（除血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患外）疾病引起的贫血，如果同时治疗原发疾病，则选择原发疾病为主要编码，贫血为附加编码。当入院目的是为治疗贫血时贫血可以作为主要编码。
上述案例中，患者入院目的是治疗急性出血，并治疗溃疡，应选“消化性溃疡伴出血K27.4”为主要编码，“急性出血后贫血D62”为附加编码。
修正编码
疾病分类诊断及编码：
消化性溃疡伴出血K27.4；急性出血后贫血D62。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇