儿童的血常规化验单非常重要，医生凭借这些标准给小儿，尤其是婴幼儿疾病的诊断，那么如何看血常规化验单呢？
附一个血常规单子供大家分析！
血红蛋白
血红蛋白，是人体内负责运载氧的一种蛋白质，缩写为“Hb/HGB”，俗称“血色素”。
1.没有贫血
血红蛋白正常值：
出生10天以内≥g／L
10天~3个月≥g／L
3个月-6岁≥g／L
6岁~14岁≥g／L
如果血红蛋白正常，提示宝宝没有贫血。
2.铁储备不足
血红蛋白正常，但存在以下情况，提示铁储备不足。
a.平均红细胞容积（MCV）↓
b.平均红细胞血红蛋白量（MCH）↓
c.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）↓
建议：让宝宝适当进食含铁丰富食物。六个月婴儿开始添加辅食时，首选富含铁的婴儿营养米粉；已经添加到荤类食物阶段的宝宝，进食动物肝脏、血制品（如猪、鸡、鸭等都可以）1～2次/周。食物营养丰富，自然能满足铁的供给。
3.小细胞低色素性贫血
血红蛋白值偏低，并且平均红细胞容积（MCV）80，提示小细胞低色素性贫血，该病属于缺铁性贫血。
治疗：需口服补铁剂，并且进食含铁丰富的食物。
4.巨幼细胞性贫血
血红蛋白值偏低，同时平均红细胞容积（MCV），提示巨幼细胞性贫血，该病主要因宝宝体内缺乏维生素B12或叶酸所致。
治疗：去除病因，多摄入肉类及新鲜蔬菜，以增加维生素B12和叶酸摄入量。必要时，遵医嘱补充维生素B12和叶酸。
C反应蛋白（CRP）
判断感染严重程度的常用指标
医院，医生常建议化验血常规和C反应蛋白，缩写为“CRP”。
医院，医生常常开单检测血常规和C反应蛋白。C反应蛋白（CRP）正常参考范围：≤8mg/L，可在各种急性炎症发作或或外伤后数小时迅速升高，而病变好转又迅速降至正常，升高幅度与感染的程度往往呈正相关，所以被认为是急性炎症时反应最主要、最敏感的标志物之一。
病毒感染也有可能引起CRP轻度升高，但是对于CRP远远高于正常值的，则提示细菌感染的可能性越大。当然，感染的严重程度，具体判断还要结合临床表现和其他检查指标。
虽然白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染，但CRP更敏感一些，它比白细胞出现的时间更早。
临床意义
通常，宝宝发热24小时以上，查血常规＋CRP，判断是细菌还是病毒感染，较为有意义。
对于有些病情比较急重的宝宝，也可能刚发病就查血常规＋CRP。
病毒感染也可能引起CRP轻度高于正常值。但CRP高于正常值的程度越高，提示细菌感染的可能性越大。
CRP只能在一定程度上提示感染的严重程度，具体诊断，应结合临床表现和其他检查指标。
要不要用抗生素
严重细菌感染，是否要使用抗生素？要根据孩子的病史、临床症状，结合化验结果来决定。
有的孩子抵抗力强，不一定表现疾病症状，且精神反应等一般状态良好，可以暂时先观察。
但如果孩子病情变化快，家长觉得不对劲，则须及时复查。
通常，只有严重的细菌感染，才考虑用抗生素。
血小板
血小板，缩写为“PLT”，是血液中最小的细胞，可保护毛细血管的完整性，在机体正常止血过程中，发挥重要作用。血小板的数值越高，说明孩子感染的次数越多。
1.血小板计数正常值
单位体积血液中，含有的血小板数目，称为血小板计数。正常值为(-)×10^9/L。
2.血小板减少
血小板的主要功能是凝血，若没有它，就可能因一个小伤口而引起生命危险。
如果宝宝血小板减少，提示可能存在凝血方面的问题。家长应重视，在平时护理中，观察宝宝皮肤上，会不会出现用手压一下不褪色的皮疹，若出现应及时就诊。
3.血小板增多
宝宝在感冒、生病时，有可能引起血小板计数高于正常值范围。
对于轻度的血小板增多，一般无须特殊处理，待疾病好转后，血小板会自行降至正常值。
但如果血小板计数＞×10^9/L，异常增多，则提示血液容易凝固，有形成血栓的风险，应及时就诊，寻求对症治疗。
白细胞计数
白细胞，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞，缩写为“WBC”。白细胞是免疫系统的一部分，帮助身体抵抗传染性疾病和外来物质。
白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。白细胞计数是指血液中白细胞的总数，而白细胞分类计数是指各类白细胞的数量和百分比。
1.白细胞计数正常值
新生儿（15.0～20.0）×10^9／L
6个月~2岁（11.0～12.0）×10^9/L
儿童（5.0～12.0）×10^9／L
成人（4.0～10.0）×10^9／L
2.白细胞计数增多
常见于细菌感染、严重组织损伤、尿毒症、严重烧伤、急性出血、大手术后、中毒和白血病等。
2.白细胞计数减少
常见于某些病毒感染、再生障碍性贫血、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进，X线，放射性核素照射，使用某些抗癌药物等。
白细胞分类计数
上文已提及，白细胞分类计数，指的是各类白细胞的数量和百分比，缩写为“DC”。具体到每一类，都有相应的临床意义。
1.嗜酸性粒细胞，缩写为“E”
a.增多：常见于过敏性疾病，寄生虫病，某些皮肤病（如湿疹、牛皮癣等），以及少数恶性病。
b.减少：常见于某些感染早期，大手术、烧伤等应激状态，以及长期应用肾上腺糖皮质激素后。
2.嗜碱性粒细胞，缩写为“B”
a.增多：常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、急慢性血液病、脾切除后以及铅、锌中毒等。
b.减少：无临床意义。
嗜酸细胞（EOS）绝对值和嗜碱性细胞（BASO）绝对值，它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
3.淋巴细胞，缩写为“L”
淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率。如果这两个值高出正常值，就说明孩子可能是病毒感染。
a.增多：多见于某些细菌或病毒所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等。
b.减少：多见于淋巴细胞破坏过多（如X线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等）、免疫缺陷病、霍奇金病以及尿毒症等。
4.单核细胞，缩写为“M”
单核细胞是吞噬细胞，吞噬细胞对病毒和细菌都有作用，不管是病毒感染、细菌感染还是支原体感染，吞噬细胞就会第一个出现。单核细胞越高，说明孩子这次发热的程度越严重，持续的时间也越长。它的正常值不超过10，如果孩子的单核细胞百分率超过18，他一定会高烧3天以上才能好转，不管用什么药。
a.增多：常见于感染、血液病、胶原性疾病等。
b.减少：无临床意义。
细菌感染or病毒感染
一般情况下，通过白细胞计数（WBC）和中性粒细胞比率（N%）简单判断：WBC和N%的值明显增多，判断可能存在细菌感染；WBC正常或低于正常值，判断可能存在病毒感染。
要不要用抗生素？
医生会根据孩子的病史、临床症状，再结合化验来决定。家长千万不要自己给孩子选用或预防性使用抗生素
网织红细胞
网织红细胞，是尚未完全成熟的红细胞，缩写为“Rtc”。在周围血液中的数值，可反映骨髓红细胞的生成功能，有重要观察意义。
1.网织红细胞计数正常值
成人0.5％～1.5％
绝对值（24～84）×10^9／L
新生儿2.0％～6.0％
绝对值（～）×10^9／L
2.网织红细胞增多
提示骨髓造血功能旺盛。常见于溶血性贫血、出血性贫血、恶性贫血等疾病，以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时。
3.网织红细胞减少
见于再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合征、范可尼贫血等骨髓衰竭性疾病，或肿瘤浸润、放/化疗等继发因素。
中性粒细胞的百分率
数值越高，说明疾病还在发展，有可能进一步加重。中性粒细胞主要是针对细菌的，当孩子的身体受到细菌感染的时候，中性粒细胞就会增加，来杀死细菌。如果中性粒细胞百分率降低，淋巴细胞百分率相应地就要升高，说明孩子可能是病毒感染。
中性粒细胞的绝对值
如果它低于正常值，说明有病毒感染。中性粒细胞的绝对值越低，说明病毒感染的程度越严重。如果高于正常值，说明是细菌感染。有些孩子，他们体内的白细胞总数不太高，但是中性粒细胞绝对值很高，这预示着孩子的发热会越来越厉害。
1.嗜中性粒细胞正常值（百分比）
血液中的中性粒细胞，由幼稚型向成熟型过渡，正常值的判断为：两型各自的百分比在一定范围内。
a.幼稚中性杆状粒细胞：0.01%-0.05%
b.成熟中性杆状粒细胞（中性粒分叶核粒细胞分叶少于4叶）：0.50%-0.70%
2.核左移
临床上，幼稚型中性粒细胞，超过中性粒细胞总数的5%，称为核左移，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病，或者体内有炎症病灶的人。
3.核右移
中性粒细胞分叶过多，大部分为4-5叶或更多，称为核右移。表示衰老白细胞增多，造血功能减退。
小总结一下
?白细胞总数高，中性粒细胞高，C反应蛋白高：提示细菌感染可能性大
?白细胞正常或降低，淋巴细胞高，C反应蛋白正常：提示病毒感染可能性大
?淋巴细胞数量增多，而且单核细胞数量也增多：提示病毒感染可能性大
?嗜酸性粒细胞过多：可能有过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、寄生虫病等
?嗜碱性粒细胞过多：可能患有结肠炎、变态反应性疾病、慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖疾病
?血红蛋白减少：提示贫血
?血小板减少：提示可能血小板减少症
采血前注意事项
给宝宝采血，爸妈免不了心疼。但能顺利、有效地采得血样，也不枉大哭一次。采血前，有哪些该注意的呢。
1.避免激烈运动
采血前，应让孩子处于静止状态，避免激烈运动，如跑、跳、大哭大叫等。若难以避免，应平复休息15-20分钟后采血。
可宝宝就是哭得撕心裂肺，那就赶紧转移注意力。2岁以下，食物安抚是最有效的，糖果、小零食拿来应急，更小的宝宝尝试奶水；2岁以上，不妨换个环境，或给宝宝平日喜欢的玩具。等安静后再来采血。
2.注意保暖
冬天天气比较寒冷，要注意保暖，保证末梢血液循环，使皮肤的毛细血管比较通畅，利于采血。
3.发热24小时后化验
通常急性发热多由感染所致，而白细胞增高在发热一段时间后才会出现，是人体对细菌侵犯的一种反应。
看到孩子发热，医院，这时的化验结果难以作为临床诊断标准。正确的做法是：在发热24小时后，进行化验，所得数值才有参考价值。
4.抗生素
化验前，千万不要服用抗生素类药物，以免影响化验结果，误导诊断。
5.观察
通过观察孩子的一般状况和精神状况，以此来判断疾病严重程度，较为可靠。
比较危险的精神状况有哪些呢？不爱活动、喜卧位、睡眠增多、表情痛苦、眼神不灵活、不爱吃东西、对刺激反应差，这些表现提示病情较重，建议去急诊就诊，需医生密切观察。
一定要记得哦，孩子在生病的时候各项检查数值变化是很快的，所以血常规检查只是辅助，即便是多年工作经验的儿科医生在解读化验单时，都必须结合临床分析才有意义。
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