本文中,有绿色背景的文字来自《生理学》教材
本文是一种新的模式,笔者也在寻找更好的将血细胞生理与血液一般检验结合的形式,如果你们有什么好的建议,欢迎留言告诉笔者。
图1:血细胞分析参考区间(成人)
血液(blood)是由血浆和血细胞组成的流体组织,在心血管系统内循环流动,起着运输物质的作用。因此,运输是血液的基本功能。血液将从肺获取的氧和从肠道吸收的营养物质运送到各器官、细胞,将内分泌腺产生的激素运输到相应的靶细胞;另一方面,血液又将细胞代谢产生的CO2运送到肺,将其他代谢终产物运送到肾脏等排泄器官而排出体外。血液又具有缓冲功能,它含有多种缓冲物质,可缓冲进入血液的酸性或碱性物质引起的血浆pH变化。血液中的水分有较高的比热,有利于体温的相对恒定。因此,血液在维持机体内环境稳态中起着非常重要的作用。此外,血液还具有重要的防御和保护的功能。参与机体的生理性止血、抵抗细菌和病毒等微生物引起的感染和各种免疫反应。当血液总量或组织、器官的血流量不足时,可造成组织损伤,严重时甚至危及生命。很多疾病可导致血液的成分或性质发生特征性的变化,故临床血液检查在医学诊断上有重要的价值。
一、血液的组成之红细胞
血细胞可分为红细胞(erythrocyte,或redbloodcell,RBC)、白细胞(1eukocyte,或whitebloodcell,WBC)和血小板(platelet,或thrombocyte)三类,其中红细胞的数量最多,约占血细胞总数的99%,白细胞最少。若将一定量的血液与抗凝剂混匀,置于比容管中,以每分钟转的速度离心30min,由于比重的不同,血细胞将与血浆分开,比容管中上层的淡黄色液体为血浆,下层深红色,为红细胞,二者之间有一薄层白色不透明的白细胞和血小板。血细胞在血液中所占的容积百分比称为血细胞比容(hematocrit)。由于血液中自细胞和血小板仅占总容积的0.15%~1%,故血细胞比容可反映血液中红细胞的相对浓度。贫血患者血细胞比容降低。由于红细胞在血管系统中的分布不均匀,大血管中血液的血细胞比容略高于微血管。
相关检验指标:血细胞比容
血细胞比容HCT,旧称红细胞压积PCV,是指一定体积的全血中红细胞所占体积的相对比例。
HCT高低与红细胞数量、平均体积及血浆量有关,主要用于贫血、真性红细胞增多症和红细胞增多的诊断、血液稀释和血液浓缩变化的测定、红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白浓度的计算等。
详见图1
HCT的临床意义与红细胞计数相似。HCT减低是诊断贫血的指标,若红细胞数量正常,血浆量增加,为假性贫血;HCT增加可因红细胞数量绝对增加或血浆量减少所致(表2-19)。
HCT的主要应用价值为:
1.临床补液量的参考
2.真性红细胞增多症诊断指标
3.计算红细胞平均指数的基础
二、红细胞的生成
各类血细胞均起源于造血干细胞。造血(hemopoiesis)过程也就是各类造血细胞发育和成熟的过程。根据造血细胞的功能与形态特征,一般把造血过程分为造血干细胞(hemopoieticstemcells)、定向祖细胞(北京哪家医院治白癜风最好北京治白癜风去哪家医院最好