点状白癜风会自逾吗 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_5212241.html?ivk_sa=1024320u
NutritionalMegaloblasticAnemia,N-MA
一、定义
VtB12/叶酸缺乏、大细胞性贫血，
临床特点：
贫血、神经精神症状
RBC胞体变大、骨髓出现巨幼细胞
VtB12/叶酸治疗有效
二、病因
1）摄入不足：母乳(母挑食)、羊乳(叶酸)、辅食缺乏肉类、动物肝、肾及蔬菜
2）需要增加：生长发育快、慢性溶血
3）吸收或代谢障碍：B12吸收:糖蛋白＋B12，
慢性腹泻、肠病变、药物；
先天性叶酸代谢障碍如小肠吸收叶酸缺陷、叶酸转运功能障碍的
三、临床表现
1.一般表现：虚胖或轻度水肿，毛发细、稀黄，严重病例有皮肤出血点或瘀斑2.贫血表现：面色蜡黄黄，乏力，髓外造血
3.神经精神症状：烦燥不安，易怒
4.消化系统症状：食欲不振，厌食，腹泻，呕吐，舌炎
四、检查
1.外周血象大细胞正色素贫血
红细胞：大小不等、以大为主，嗜多色/嗜点彩T中性粒细胞：变大、过分叶(早期诊断)
网红、白细胞、血小板减少
2.骨髓象
增生明显活跃，红系为主T粒红系巨幼变，N胞质空泡形成，核分叶过多T巨核系过分叶，巨大血小板
3.VitB12、FA定
血清维生素B12测定
正常值～ng/L,＜ng/L提示缺乏B12
血清叶酸测定
正常值5～6μg/L,＜3μg/L提示缺乏
4.其他
LDH活力↑↑
B12缺乏：
尿甲基丙二酸含量↑↑
血清胆红素中等量↑
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