老年男性贫血重，
大红细胞很可疑，
一看血片见分晓，
巨幼贫血跑不了。
小康路上不愁吃，
三餐也要荤素配。
近期科里发现两例巨幼红细胞性贫血（MgA），一例同事发现，很典型，红细胞平均体积超级大，大到多飞升，正常是80到飞升。
一例自己发现，红细胞平均体积（MCV）在飞升，镜检中性粒核多分叶细胞比例并不高，结合总胆红素、同型半胱氨酸高，自己便备注不排除巨幼红细胞性贫血可能，临床下午开出贫血三项医嘱，隔日检查，叶酸低！
很明显，这两位老人是蔬菜类物质摄入过低，或吸收不良所致。现在是不愁吃不愁喝，但是老人也要记得荤素搭配，营养均衡。
这两例疾病的诊断告诉我们血涂片的意义非常大，可以为很多疾病初筛，如血液病就是很好的例子。重视血涂片，临床可以少走一些弯路！
当然，作为细胞形态人，我们也承认形态不是万能的，特别是目前流式细胞学为热点、综合诊断为主流的趋势下，但是得承认一点，那便是没有形态是万万不能的！
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