血液中红细胞的数量及血红蛋白量低于正常值下限时称为贫血。贫血不是一种独立性疾病，因此，可由各种病因引起,除引起红细胞数量的变化外，随着病情的加重，均能引起红细胞形态学的改变，血细胞计数仪的红细胞体积分布图，恰恰能反应其变化，即贫血红细胞的直方图，此种图形变化，再与其他参数相结合，进行综合分析，对贫血的诊断和鉴别诊断颇有价值。
1、直方图和正常红细胞直方图
红细胞直方图：反映红细胞体积大小或任何相当与红细胞大小范围内粒子的分布图。横坐标表示细胞体积大小,纵坐标表示一定体积血细胞的相对频率(%),绘制成分布图,即直方图。
红细胞直方图为一正态分布的曲线图，正常人峰值一般在80—94fl范围，峰向左移提示小细胞性贫血；反之，峰向右移，则提示大细胞性贫血。在贫血的治疗过程中，如造血系统增生，网织细胞增高，此时直方图出现明显大小不同的两个峰，其他还有贫血病人经输血治疗后，也会出现两个峰。
2、缺铁性贫血红细胞直方图缺铁性贫血红细胞直方图,曲线波峰左移,峰底变宽,显示小细胞不均一性,此时RDW值增大,RDW对缺铁性贫血的诊断权威性(符合率)高达96%,特异性为54%,即RDW值高,不应排除其他贫血的可能性,但红细胞直方图峰值左移,MCV值减低,RDW正常时,缺铁性贫血的可能性不大。
3、轻型β—海洋性贫血红细胞直方图轻型β—海洋性贫血红细胞直方图特点,表现为峰值左移,峰底变窄,呈典型的小细胞均一性贫血,RDW正常。
4、巨细胞性贫血红细胞直方图大细胞性贫血红细胞直方图特点,波峰右移,基底增宽,显示明显的大细胞不均一性,RDW高于正常。
5、铁幼粒细胞贫血红细胞直方图RDW明显增高，红细胞呈双型性改变，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰顶在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形，见于铁粒幼贫。
6、正细胞性贫血
RDW正常，红细胞分布在55-fl,波峰在88fl处，为正常红细胞图形见于急性失血。
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