临床执业助理医师每周一练

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1、下列哪项不符合再障

A、发热,贫血,出血倾向

B、骨髓增生低下

C、红系白系血小板有二系以上减少

D、无淋巴结肿大

E、偶见局灶巨核细胞增多

E

再障呈正细胞正色素性贫血,多部位骨髓增生重度减低,粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常,淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高,骨髓小粒皆空虚。

2、下述贫血中因红细胞破坏过多所致的是

A、巨幼细胞性贫血

B、骨髓病性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、慢性病性贫血

D

红细胞破坏过多性贫血又称溶血性贫血。珠蛋白生成障碍性贫血如海洋性贫血或β海洋性贫血。是血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血,属于红细胞破坏过多性贫血。其余均不是红细胞破坏过多性贫血,而是属于生成减少引起的贫血。

3、营养性缺铁性贫血的血象特点是

A、RBC减少比Hb减少明显

B、粒细胞分叶多

C、MCH=32pg

D、红细胞中央淡染区大

E、粒细胞左移

D

红细胞形态有明显低色素小细胞的表现,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)小于31%,红细胞平均容积(MCV)小于80fl,红细胞平均血红蛋白量(MCH)小于27pg。

4、某缺铁性贫血的患者口服铁剂2月余,复查血红蛋白已正常,此时你建议患者仍需口服铁剂

A、3~7天

B、1~2周

C、3~4周

D、4~6个月

E、6个月~1年

D

血红蛋白上升至正常后,还要继续服用铁剂4~6个月补充储存铁。

5、用于胃切除后引起的缺铁性贫血

A、切脾术

B、糖皮质激素

C、雄激素

D、右旋糖酐铁注射

E、输血

D

本患者已经明确为缺铁性贫血,应该补充铁剂,同时胃切除后引起缺铁性贫血说明患者失血量大,应该同时补充血容量,因此可以选择右旋糖酐铁注射来达到这两个目的。所以正确答案是D。

6、缺铁性贫血口服铁剂治疗后,最早开始升高的检查项是

A、网织红细胞

B、血红蛋白

C、MCV

D、MCH

E、MCHC

A

口服铁剂后5~10天网织红细胞开始上升,7~12天达高峰。

7、缺铁性贫血的治疗中错误的是

A、口服铁剂宜从小剂量开始,饭后服

B、铁剂宜加服维生素C

C、铁剂不宜与浓茶同服

D、口服铁剂后二周血红蛋白上升

E、血红蛋白上升至正常后,停服铁剂

E

血红蛋白上升至正常后,还要继续服用铁剂4~6个月补充储存铁。其余4项正确。

8、缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效最早的参考指标是

A、血红蛋白上升

B、网织红细胞增高

C、面色红润

D、血清铁恢复正常

E、红细胞平均体积增大

B

口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。

9、缺铁性贫血,铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是

A、红细胞总数增高

B、血清铁增加

C、骨髓外铁增加

D、网织红细胞数升高

E、红细胞平均直径恢复正常

D

口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。

10、口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是

A、不间断地服用6~8周

B、一直服用到血红蛋白达到正常水平

C、到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平

D、服至血红蛋白高于正常水平,以免复发

E、血红蛋白达正常后再继续服4-6个月

E

铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月,待铁蛋白正常后停药。

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