继发性血小板增多症是指由某些原发疾病引起的血小板数量增多的情况。为了明确诊断，确实需要与一系列可能引起血小板数量改变的疾病进行鉴别。以下是对上述所提及疾病的简要鉴别要点：
1.**骨髓增殖性疾病**：这是一类骨髓细胞异常增殖的疾病，通常包括血小板增多、红细胞增多或骨髓纤维化等。与继发性血小板增多症的区别在于，骨髓增殖性疾病的血小板增多是原发性的，而非由其他明确疾病导致。
2.**真性红细胞增多症**：这是一种骨髓增殖性肿瘤，以红细胞数量显著增多为主要特征，常伴血小板增多。与继发性血小板增多症的区别在于红细胞数量的显著增加。
3.**小儿血小板增多**：这种情况通常指的是儿童中出现的血小板数量异常，可能是反应性的或继发于其他小儿疾病。与成人继发性血小板增多症相比，发病年龄和可能的原发疾病不同。
4.**原发性骨髓纤维化**：这是一种骨髓增生性疾病，其特点是骨髓纤维化导致造血功能异常。与继发性血小板增多症相比，骨髓纤维化的特征性改变是关键区别。
5.**特发性铁粒幼细胞性贫血**：这是一种血红素合成障碍性贫血，特点是骨髓中出现大量铁粒幼细胞。虽然可能伴有血小板数量变化，但贫血和铁代谢异常是其主要特点。
6.**假性血小板增多症**：这是由于血标本采集、保存或分析过程中技术性因素导致的血小板计数假性升高，而非真实的血小板增多。
7.**慢性淋巴细胞白血病（CLL）**：这是一种进展缓慢的淋巴细胞增殖性疾病，常表现为淋巴细胞增多。虽然有时可能伴有血小板数量变化，但淋巴细胞的显著增多是其主要特征。
8.**血红蛋白H（HbH）病**：这是一种遗传性溶血性贫血，由血红蛋白合成异常引起。虽然可能影响血小板计数，但贫血和血红蛋白电泳的异常表现是其诊断的关键。
9.**慢性粒细胞白血病**：这是一种骨髓增殖性肿瘤，其特点是粒系细胞克隆性异常增殖。除了白细胞和血小板数量的增多，费城染色体阳性是其典型的遗传学改变。
10.**原发性血小板增多症**：这是一种骨髓增殖性肿瘤，以血小板持续增多为主要特征，无明确的继发原因。与继发性血小板增多症相比，其血小板增多是原发性的，而非由其他明确疾病导致。
综上所述，继发性血小板增多症的鉴别诊断需要考虑多种可能引起血小板数量改变的疾病。准确的诊断需要依赖于详细的病史、体格检查、实验室检查以及可能的骨髓检查。通过综合分析这些信息，医生可以作出正确的诊断并制定合适的治疗方案。
