常用医学检查指标的解读——血常规
★红细胞计数(RBC)
男:（4.0-5.5）×/L女:（3.5-5.0）×/L
★血红蛋白（Hb）
男性：-g／L女性：-g／L
红细胞/血红蛋白
增多↑
1、相对增多：频繁呕吐、出汗过多，大面积烧伤等，大量失水使血浆减少，血液浓缩，血中各种有形成分包括红细胞相对增多，仅为一种暂时的现象。2、代偿性和继发性增多：常继发于慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤患者，可引起红细胞代偿性增生（长期慢性缺氧）3、真性红细胞增多：为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0-12.0）×/L。
减少↓
1、急性、慢性红细胞丢失过多：常由出血引起，如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。
2、生成减少①红细胞生成减少：再碍；如骨髓病性贫血；巨幼细胞性贫血；慢性病贫血；肾性贫血。②血红蛋白生成减少：缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、铅中毒贫血、珠蛋白合成障碍性。
3、红细胞破坏（即溶血）过多： ①包括红细胞内异常：如自身红细胞膜结构缺陷，导致的遗传性球形红细胞增多症等；酶活性缺陷，导致的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷等；珠蛋白肽链量改变及分子结构变异导致的血红蛋白病等。 ②红细胞外异常：如血清中存在红细胞抗体或补体导致的自身免疫性溶血性贫血；机械性、化学、物理及生物因素、脾亢等
贫血
轻度贫血：Hb量在＞90g/L；中度贫血：Hb量在61～90g/L；重度贫血：Hb量在31～60g/L；极重度贫血：Hb量＜30g/L；
★白细胞计数(WBC)
成人末梢血：（4.0～10.0）×／L
白
细
胞
分
类
中性粒细胞
★0.50～0.70（50%-70%）
增加↑
（抗生素）
急性感染和化脓性炎症、中毒、急性大出血、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤、严重的组织损伤及大量红细胞破坏（严重外伤、大手术、大面积烧伤）
减少↓
①特殊感染：如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎、感冒）、寄生虫感染（疟疾）②物理化学损害③血液病④过敏性休克、重度恶病质⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病
异常改变
①核象变化：核左移（年轻RBC多）核右移（老的多）重症感染②毒性变化与退行性变在严重感染或中毒时，中性粒细胞胞浆中可出现中毒颗粒，或胞浆内出现空泡，核膨胀或核固缩等变性。
★淋巴细胞
★0.20～0.40（20%～40%）
增多↑
1、传染病（病毒、结核）百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期。
2、血液病（白血病）
3、其他肾移植术后发生排斥反应时
减少↓
多见于传染病的急性期★、放射病、细胞免疫缺陷病（如艾滋病）、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。
单核细胞
增多↑
结核、伤寒、亚急性细菌性心内膜炎（长期慢性炎症）
嗜酸性粒细胞
增多↑
①过敏、寄生虫★（虫子酸过敏）②药物：头孢类抗生素等③血液病：慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病
减少↓
伤寒、副伤寒、大创伤；长期用肾上腺皮质激素
★★★长期用肾上腺皮质激素后：红细胞、中性粒细胞、血小板↑，其他↓
血小板计数(PLT)
★（～）×／L生存期为8～11天
作用：①营养、维护、保持毛细血管壁的完整性；②参与止血和凝血，促进血液凝固。
减少↓
①血小板生成减少——造血功能损伤（再障、白血病）
②血小板破坏过多——免疫性或继发性血小板减少性紫癜/脾亢/体外循环
③血小板消耗过多——如弥漫性血管内凝血（DIC）④血小板分布异常——脾肿大⑤药物中毒或过敏引起——磺胺药、氯霉素、甲砜霉素、阿司匹林、噻氯匹定、阿加曲班、肝素钠、依诺肝素、磺达肝葵钠、抗肿瘤药、抗生素、细胞毒性药等
红细胞沉降率
（血沉，ESR）
★男性0～15mm／1h女性0～20mm／1h
增快↑
1.生理性增快：月经期、妊娠3个月以上至分娩后3周内；2.非病理性增快见于： （1）炎症 结核病、急性感染所致的炎症（2）组织损伤及坏死 （3）恶性肿瘤是鉴别恶性和良性肿瘤的重要指标之一 （4）高球蛋白血症 （5）贫血，贫血越严重，血沉增快越明显。 （6）高胆固醇血症。
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